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¿Por qué debería designar previamente a su médico de compensación laboral?

por | Ene 27, 2023 | Compensación de trabajadores

Cuando ha presentado un reclamo de compensación laboral, su médico tratante tiene mucho poder sobre su futuro. No solo dirigen su atención médica mientras se recupera, sino que su opinión controla numerosos aspectos de su reclamo, incluido el momento en que se le permite regresar al trabajo.

En California, usted tiene cierta posibilidad de elegir su propio médico, pero no es la libertad total que podría esperar. Debe pensar en el futuro y tomar medidas antes de que ocurra una lesión o enfermedad en el lugar de trabajo.

La designación previa protege su capacidad de elegir por sí mismo

Si desea mantener más control sobre su reclamo de compensación laboral, puede designar previamente a su médico notificando a su empleador utilizando los formularios apropiados. Sin embargo, sólo podrás hacerlo si:

  • Su empleador ofrece beneficios de seguro médico grupal
  • Ya eres un paciente establecido en la consulta del médico.
  • Su elección es un médico (M.D.) o un doctor en osteopatía (D.O.)
  • Su médico acepta verlo por lesiones cubiertas por la compensación laboral

Si califica para una designación previa y no lo hace, es posible que esté restringido a un médico que esté en la Red de Proveedores Médicos (MPN) o en la Organización de Atención Médica (HCO) de su empleador durante algún tiempo. Incluso entonces, no le falta al menos cierta capacidad para cambiar de médico o buscar segundas opiniones.

Es importante tener en cuenta que si necesita tratamiento médico de emergencia después de una lesión o la manifestación de una enfermedad aguda, no es necesario solicitar aprobación previa. 

Puedes (y debes) acudir al servicio de urgencias más cercano para resolver situaciones críticas. La designación previa sólo se aplica a su atención de seguimiento o atención médica que no sea de emergencia.

Tener un médico en quien confíe puede ser fundamental para su recuperación general, y una designación previa puede ayudarlo a evitar terminar con un médico que esté más preocupado por los intereses de su empleador que por su salud.

Reclamaciones de compensación laboral Se supone que son una alternativa mejor y más fácil al litigio, pero el sistema no siempre funciona como se esperaba. Si tiene dificultades para obtener los beneficios que necesita, puede que sea el momento de buscar orientación legal.